Исковое заявление о возмещении ущерба, причиненного дорожно-транспортным происшествием

В _____________ районный (городской)
суд ________________________ области
(края, республики)                  
ИСТЕЦ: ____________________________
(Ф.И.О., адрес)        
ОТВЕТЧИК: __________________________
(наименование организации, адрес)   
ТРЕТЬЕ ЛИЦО: _______________________
(Ф.И.О., адрес)        
ЦЕНА ИСКА: _________________________

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении ущерба, причиненного
дорожно-транспортным происшествием


____________________________________________________________________ произошло дорожно-
(указать место и время ДТП)
транспортное происшествие с участием автомобиля __________________________________________
______________________________________________________________________________________
(указать марку, номерной знак)
принадлежащего мне на праве собственности, и автомобиля ответчика
_____________________________________________________________________________________.
(указать марку, номерной знак)
В результате этого дорожно-транспортного происшествия принадлежащий мне автомобиль был поврежден.
Как  установлено  расследованием, дорожно-транспортное происшествие
произошло по вине водителя _________________________________________________, управляющего
(указать Ф.И.О.)
автомобилем __________________________________________________,  принадлежащим  ответчику
(указать марку, номерной знак)
______________________________________________________________________________________
(указать владельца автомобиля)
Факт вины подтверждается _______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________.
(указать документы, подтверждающие вину водителя)
Причиненный мне материальный ущерб составляет:
1) согласно калькуляции _________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________,
(указать номер документа, дату составления, организацию)
произведенной на основании акта осмотра автомобиля _______________________________________
_____________________________________________________________________________________,
(указать номер документа, дату составления)
стоимость ремонта моего автомобиля составляет - _____________________руб.;
2) кроме того, по заключению специалистов _________________________________________________
_____________________________________________________________________________________,
(указать номер документа, дату составления, организацию)
в результате ДТП произошла потеря товарного вида автомобиля на ______________________________
______________________________________________________, т.е. сумма утраты товарной стоимости
(указать, на сколько процентов)
в связи с ДТП составляет - ____________________________________________________________ руб.;
3) за составление калькуляции мною уплачено - __________________________________________ руб.;
за  уведомление ответчика  телеграфом  о  месте  и  времени   осмотра автомобиля - _________________________________________________________________________________ руб..

Итого, общая сумма причиненного материального ущерба составляет -
__________________________________________________________________________________ руб..

В связи с вышеизложенным на основании ст.1064, ч.3 ст.1079 ГК РФ

ПРОШУ:

1. Взыскать с ответчика _________________________________________________________________
(указать наименование организации)
в мою пользу возмещение ущерба ____________________________ руб. и уплаченную мною по настоящему иску госпошлину __________________________________________________________ руб.
2. В обеспечение иска наложить арест на имущество ответчика.

Приложение:
1. Документы, подтверждающие вину ответчика (например: справка ГИБДД, постановление о наложении административного взыскания, постановление следователя о прекращении уголовного дела, приговор суда, решение суда)
2. Документы, подтверждающие материальный ущерб (например: калькуляция стоимости ремонта, заключение о потере товарного вида автомобиля, акты осмотра автомобиля, квитанция об оплате расходов за составление калькуляции, квитанция об отсылке телеграммы ответчику и др.)
3. Квитанция об уплате государственной пошлины
4. Копии искового заявления для ответчика и третьего лица
 
 
Подпись
Дата
 
« Пред.   След. »
Юридический центр "Столичный регион"